Бывшие директора ВОЗ призвали организацию внедрять Концепцию снижения вреда
В преддверии Конференции сторон «Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака» (РКБТ ВОЗ) в журнале «Ланцет» выступили два авторитетных лидера мнений в сфере медицины. Экс-глава департамента хронических заболеваний и укрепления здоровья ВОЗ Роберт Биглхол и экс-директор организации по эпиднадзору в кластере неинфекционных заболеваний Рут Бонита призвали Всемирную организацию здравоохранения сделать Концепцию снижения вреда основой борьбы с курением в мире, передает агентство Kazinform.
Биглхол и Бонита отмечают, что Концепция снижения вреда «должна стать центральной стратегией РКБТ в дополнение к уже проводимым мерам по ограничению потребления сигарет». Пока, к сожалению, этого нет, а одни только ограничительные меры (запреты и повышение цен) за двадцать лет не привели к снижению курения в мире.
Медики отмечают, что РКБТ не запрещает применять подходы Концепции снижения вреда, но и не рекомендует их правительствам.
— Отсутствие одобрения Концепции снижения вреда от табака со стороны ВОЗ ограничивает более здоровый выбор для 1,3 миллиардов курящих людей во всём мире, которые подвергаются повышенному риску ранней смерти, – пишут авторы.
Кроме того, их удивляет тезис, что, якобы, бездымные продукты с никотином так же вредны, как и сигареты.
— Не существует научного обоснования мнению ВОЗ о том, что к электронным сигаретам и другим новым никотиновым продуктам следует относиться так же, как к обычным табачным изделиям. Здесь упущен из виду принцип пропорциональности подходов существующим рискам. Мы считаем, что ВОЗ необходимо обеспечить позитивное отношение, лидерство и техническую поддержку тем странам, которые продвигают использование бездымных устройств доставки никотина (таких как системы нагревания табака, снюс, вейпы) как более безопасной альтернативы сигаретам, — подчеркивают авторы публикации в The Lancet.
Биглхол и Бонита указывают, что в Новой Зеландии, после того как электронные сигареты стали широко доступными, распространенность курения среди взрослых упала с 13,3% в 2017–2018 годах до 6,8% в 2022–2023 годах, то есть на 49% всего за 5 лет. Такие результаты без применения подходов Концепции снижения вреда были бы недостижимы, отмечают они. По словам авторов, в тех странах, где принципы Концепции применяются в дополнение к известным ограничительным мерам РКБТ ВОЗ, достигаются феноменальные результаты в борьбе с курением.
Авторы приводят пример Швеции, где отмечена самая низкая в мире распространённость ежедневного курения среди взрослых: 5,6% населения, а также крайне низкая смертность от традициозных болезней курильщика сопровождается крайне низкой смертностью от заболеваний, связанных с табаком. Сейчас в Швеции курит 5,6% населения.
— Именно при таком уровне курения ВОЗ официально считает государство свободным от табачного дыма, — указывают Биглхол и Бонита.
В этом же ряду ученые упоминают Норвегию, Англию, а также Японию, в прошлом одную из самых курящих стран, где резкий спад курения произошел после появления на рынке систем нагревания табака. В свою очередь, в странах, где потенциал Концепции не используют, курение остается на том же уровне, что и 15-20 лет назад, констатируют авторы.
Биглхол и Бонита удивляются, почему в справочных документах, подготовленных к проходящей ныне конференции РКБТ ВОЗ, рекомендовано относиться к новым бездымным никотиновым продуктам так же, как к сигаретам.
— Этот подход является шагом назад, поскольку эти продукты абсолютно не сопоставимы с сигаретой с точки зрения причиняемого ими вреда. Научно доказан факт, что основной вред наносят именно продукты горения табака, а не никотин. Хуже того: ныне продвигаемая ВОЗ стратегия в конечном итоге благоприятствует мировому рынку сигарет и одновременно может препятствовать менее вредному вейпингу. В центре внимания РКБТ должна оставаться центральная проблема общественного здравоохранения — пагубное воздействие табачного дыма на здоровье 1,3 миллиардов курящих, — резюмируют авторы статьи.
